Osteocondroza toracică

durere la nivelul coloanei vertebrale cu osteocondroză toracică

Osteocondroza toracică, pe care o vom lua în considerare astăzi în articolul nostru, este una dintre soiurile de manifestare a osteocondrozei - o boală a coloanei vertebrale, ca urmare a căreia sunt afectate discurile intervertebrale cu cartilaj în zona corespunzătoare a concentrației sale. Osteocondroza toracică, ale cărei simptome se bazează pe concentrația în regiunea toracică, provoacă dezvoltarea unor modificări secundare direct în vertebre cu un efect negativ simultan asupra activității organelor interne.

Nu vă auto-medicați. La primul semn de boală, consultați-vă medicul.

descriere generala

Osteocondroza toracică este o patologie destul de frecventă, deși este diagnosticată ceva mai rar decât alte tipuri de osteocondroză. Cursul său poate fi definit ca fiind mai ușor în comparație cu patologii precum osteocondroza cervicală sau osteocondroza lombară (vom lua în considerare aceste opțiuni și în articolele viitoare). În ceea ce privește durerea manifestărilor, aici se poate distinge și intensitatea lor mai mică.

Între timp, în ciuda unei descrieri atât de ușoare a acestei boli, caracteristicile neplăcute ale acesteia nu fac excepție, iar principala dintre acestea este dificultatea de a diagnostica această boală. Deci, simptomele osteocondrozei toracice se manifestă similar cu angina pectorală și bolile gastro-intestinale (gastrită și boala ulcerului peptic, sindromul gastrologic cu colită), sau chiar complet similar cu infarctul miocardic. Pe lângă aceste afecțiuni, „boala cameleonică", atât de des definită ca osteocondroză toracică, în manifestările de durere poate corespunde simptomelor inerente condițiilor cu apendicită, cu colici renale, cu colecistită.

De-a lungul timpului, osteocondroza toracică poate provoca dezvoltarea unor boli grave de organe, inclusiv a celor în zona în care apare durerea, ducând la confuzie în diagnosticarea afecțiunii (inima, organele tractului gastro-intestinal). Cea mai gravă complicație, de exemplu, este patologia vaselor coronare (adică cardiace), precum și modificări ale mușchiului cardiac de natura distrofică a manifestării. Aceste condiții patologice apar pe fondul iritației receptorilor, care se manifestă în acest caz în regiunea toracică (și, în general, în colul uterin), precum și cu simptome care sunt direct legate de o astfel de iritație.

Pentru a înțelege esența proceselor relevante pentru statul în cauză, este necesar să se clarifice ce înseamnă osteocondroza însăși în esență a proceselor care au loc în timpul acesteia.

Deci, în coloana vertebrală umană (adică în coloana vertebrală) există, după cum știți, vertebre, în cantitate de 33-35 de bucăți. Separat, vertebrele sale sunt unite între ele prin discuri intervertebrale, care sunt ele însele destul de elastice. Discurile intervertebrale, la rândul lor, constau dintr-un nucleu și țesut conjunctiv. Datorită discurilor intervertebrale se asigură întărirea coloanei vertebrale, datorită căreia are rezistența și elasticitatea adecvate.

Când se ia în considerare osteocondroza, în prim-plan, există o deteriorare a țesutului conjunctiv cu un nucleu în discurile intervertebrale, care, cel mai probabil, apare pe fondul tulburărilor metabolice. Din cauza deteriorării care se produce în țesuturile conjunctive ale vertebrelor, discurile, la rândul lor, își pierd propria lor elasticitate, precum și elasticitatea și rezistența inerentă. În cele din urmă, osteocondroza duce la crăparea discurilor intervertebrale deteriorate, în urma cărora se dezvoltă hernii intervertebrale.

În plus față de un astfel de „scenariu" pentru dezvoltarea osteocondrozei, modificările structurii vertebrelor, relevante pentru acest proces, duc și la curbarea coloanei vertebrale. De asemenea, vertebrele individuale din coloana vertebrală pot fi deteriorate. Acest lucru se datorează creșterii excrescențelor osoase ascuțite de-a lungul marginilor vertebrelor, subțierii vertebrelor și deformării acestora. Articulațiile ligamentului coloanei vertebrale suferă, de asemenea, oferind rezistență și mobilitate în starea sa normală - în acest caz, acestea sunt osificate.

În majoritatea cazurilor, osteocondroza este de obicei considerată ca o boală care însoțește procesul natural de îmbătrânire a coloanei vertebrale. Între timp, osteocondroza, spre deosebire de alte modificări ale corpului care însoțește îmbătrânirea, poate fi accelerată semnificativ (deși procesul invers nu este exclus, adică încetinirea acestuia), care este asigurată, în special, de influența factorilor diferiți în specificul lor. În consecință, osteocondroza (precum și manifestările sale principale în zonele de concentrare enumerate anterior) este considerată nu numai ca un complex de procese care indică îmbătrânirea corpului, ci și ca o boală independentă separată.

zona de afectare a corpului cu osteocondroză toracică

Osteocondroza: factori de risc pentru dezvoltare

Osteocondroza și, în consecință, forma dezvoltării sale, are o serie de factori care afectează acest proces. Să evidențiem următoarele:

  • supraponderalitate (obezitate) - pe fondul acestei stări a corpului crește și nivelul de încărcare experimentat de coloana vertebrală;
  • lucru sedentar / stil de viață - în această opțiune, crește și încărcătura experimentată de coloana vertebrală, în urma căreia tonusul muscular scade, și anume, asigură forma corectă luată de coloana vertebrală, asigurând postura corectă (care, atunci când se ia în considerare boala, în consecință, devine incorectă);
  • fumatul - ca urmare a acestui factor de influență asupra organismului, procesele metabolice din acesta sunt perturbate, ceea ce contribuie și la dezvoltarea osteocondrozei;
  • activitate fizică crescută - în acest caz, nu vorbim despre cazuri izolate, ci despre expunere constantă, datorită căreia se asigură o sarcină dinamică și statică direct pe coloana vertebrală;
  • tulburări de postură - în acest context, după cum ați putea ghici, există o curbură patologică a coloanei vertebrale.

Dorsago și dorsalgia în osteocondroza toracică

Locuind în detaliu ceva mai mult asupra cauzelor osteocondrozei (sânului și a celorlalte variante ale acestuia), observăm că, așa cum am examinat mai devreme, acestea constau în modificări distrofice care apar direct în țesuturile vertebrelor, precum și într-o deteriorare generală a metabolismului procese provocate de sarcina irațională și malnutriție.

Osteocondroza toracică în sine se dezvoltă ca urmare a unei poziții corporale incomode și a unei ședințe frecvente, care este relevantă atât pentru condițiile de lucru în birouri, cât și pentru conducerea unei mașini, precum și în istoricul de scolioză al pacientului, din cauza căruia (în funcție de punctul de postură perturbare de mai sus), se creează o sarcină inegală. Durerea în osteocondroza toracică prin natura sa este determinată pe baza principalelor simptome însoțitoare care caracterizează această boală, acestea sunt dorsago și dorsalgia.

Ca dorsago, în special, este definită durerea acută și bruscă în manifestarea sa, care apare, așa cum se poate presupune, direct în regiunea toracică. Se observă, de regulă, la acei oameni care sunt obligați să stea la masă mult timp cu o anumită înclinație într-o poziție așezată cu o creștere bruscă, sau mai bine zis, în momentul ridicării. Manifestările durerii în dorsal sunt destul de dureroase și doare chiar și să respiri în acest moment. Se constată tensiunea musculară și mișcarea limitată, concentrate în mod specific în regiunile lombo-toracice și cervicotoracice.

În ceea ce privește dorsalgia, apare într-un mod imperceptibil și gradual, durata sa este de aproximativ două, sau chiar trei săptămâni. Această afecțiune se caracterizează prin apariția unor dureri n pronunțate care apar în zona luată în considerare, precum și fenomene de disconfort de intensitate diferită. Se constată o creștere a durerii în timpul respirației profunde, îndoire (în direcții diferite, înainte / înapoi). În plus, afecțiunea este însoțită de tensiune musculară cu aceeași restricție care apare în regiunile cervicotoracice sau lombo-toracice (în funcție de concentrația durerii și tensiunii, se determină doza superioară sau, respectiv, inferioară).

Cele mai multe senzații dureroase se intensifică noaptea, iar până dimineața, în momentul trezirii, nu mai sunt deloc (după o scurtă plimbare „balansând"). O creștere a durerii este, de asemenea, observată în timpul respirației profunde sau în timpul unei ocupații îndelungate forțate a unei anumite poziții a corpului.

Proeminență cu osteocondroză toracică

Osteocondroza toracică cauzează adesea probleme cu rinichii, inima și pancreasul, deoarece canalul spinal este îngust și chiar proeminențe mici și hernii pot provoca compresia măduvei spinării, împotriva căreia se dezvoltă problemele enumerate.

Înainte de a trece la simptomele osteocondrozei toracice, să ne gândim la ce este această proeminență și la ce diferă de o hernie.

Am stabilit deja că discul intervertebral constă dintr-un nucleu (tip gelatinos) și țesut conjunctiv sub forma unui inel fibros, datorită particularităților care asigură fixarea în discul vertebral. Între timp, anumiți factori de influență negativi pot provoca o ruptură a acestui inel, ca urmare a căreia o parte a nucleului începe să iasă pur și simplu spre exterior. De fapt, aceasta determină esența procesului de formare a unei hernii intervertebrale. În același timp, se mai întâmplă ca inelul să nu se rupă, ci doar să sufere subțierea, prin care să iasă și nucleul. De fapt, o astfel de proeminență determină deja proeminența.

Proeminența, desigur, nu este un diagnostic atât de dificil, în comparație cu procesul de formare a unei hernii intervertebrale, totuși, la nivel figurativ, doar un pas se separă de la o formațiune la alta, ceea ce poate fi înțeles deja din descrierea dezvoltării a ambelor procese. Primele simptome ale proeminenței apar ca durere concentrată în zona afectată.

Proeminența în regiunea toracică, adică cu forma bolii care ne interesează, cu osteocondroză toracică, apare destul de rar, ceea ce se explică prin atașarea coastelor la vertebre, datorită cărora se asigură o rigiditate suplimentară simultan reducând mobilitatea în vertebrele toracice. În consecință, în acest caz, spre deosebire de osteocondroza cervicală sau lombară, impactul excesiv asupra discurilor este definit ca minim. Între timp, este prezentă o anumită activitate motorie și, prin urmare, atunci când degenerarea discului este relevantă pentru proeminență, ea apare totuși. Buljonul apare la nivelul canalului spinal, rezultând apariția simptomelor corespunzătoare. La rândul său, acesta este determinat, așa cum am aflat deja mai devreme, de locul specific de localizare a procesului, inclusiv de gradul de influență exercitat asupra formațiunilor nervoase legate de zona de localizare.

Simptomatologia proeminenței, care a fost de asemenea remarcată inițial, se manifestă sub formă de durere, precum și rigiditate și durere în spate, amorțeală în piept, durere în el, sub formă de durere în spațiul intercostal și în abdomen, precum și slăbiciunea mușchilor abdominali. Metodele conservatoare de tratament al proeminenței determină în majoritatea cazurilor eficacitatea maximă.

Osteocondroza toracică: simptome

Având în vedere caracterul controversat al manifestărilor simptomelor inerente acestei boli, precum și varietatea lor, nu este atât de ușor să se determine în mod specific osteocondroza toracică, pornind doar de la acestea.

Cel mai adesea, simptomele acestei boli se manifestă în următoarele:

  • durere intercostală;
  • durere la nivelul mâinilor (adesea însoțită de amorțeală, furnicături);
  • apariția durerii în momentul ridicării brațului stâng / drept;
  • durere care apare în momentul inhalării / expirației;
  • lumbago, în care o durere foarte ascuțită se extinde la degete pe mâini, care este transferată ca un simptom extrem de neplăcut în manifestarea sa;
  • amorțeală a limbii (apare în unele cazuri de evoluție a bolii la pacienți, aceasta determină din partea lor plângeri cu privire la modificările vorbirii, în care vocea capătă grosolănie pronunțată);
  • dificultate în încercarea de înclinare într-o parte sau alta, făcută de corp.

Dificultatea respirației apare în acest caz tocmai pe fondul durerii intercostale, în special senzațiile dureroase sunt intense, așa cum am menționat deja, noaptea. În plus, durerea crescută este observată și la rotire, îndoire, hipotermie, vibrații. Această durere radiază și către suprafața frontală a pieptului, ceea ce determină asemănarea cu durerea din inimă. Între timp, diferența față de complicații în ceea ce privește cardiologia (angina pectorală în special) este că durerea în osteocondroza toracică este de lungă durată, ceea ce nu corespunde durerii din angina pectorală, a cărei durată nu depășește cinci minute. Astfel, utilizarea aceleiași nitroglicerine utilizate pentru durerile cardiace nu va ajuta la eliminarea durerii.

O exacerbare a bolii este însoțită de durere a sternului, iar această afecțiune este adesea diagnosticată de femei în mod independent ca o patologie care se leagă direct de glandele mamare. Dacă vorbim despre o exacerbare a osteocondrozei toracice, atunci durata durerii în acest caz poate fi de ordinul a câteva săptămâni.

Ceea ce este de remarcat este că creșterea durerii, care este relevantă pentru boala în cauză, nu este legată de calitatea alimentelor sau de erorile alimentare, dacă le considerăm pe fondul patologiilor tractului gastro-intestinal sau, în general, așa cum este nici legat de sezonalitate. Între timp, legătura cu activitatea fizică poate fi încă determinată aici, precum și momentul intensificării durerii - se observă în a doua jumătate a zilei. Odihna de noapte, după cum sa menționat anterior, duce la dispariția durerii.

În cazul în care simptomele osteocondrozei toracice sunt determinate de mecanismele și localizarea specifică, pe fondul căreia se dezvoltă procesul patologic, atunci boala se manifestă sub formă de comprimare a rădăcinilor spinării. Oarecum mai rar, complicațiile acestei patologii se manifestă sub formă de comprimare a măduvei spinării (mielopatie de compresie); vom considera ambele opțiuni pentru dezvoltarea acestor complicații mai jos în caracteristicile lor.

Comprimarea structurilor radiculare în osteocondroza toracică: simptome

De asemenea, această patologie este definită ca radiculopatie și se dezvoltă pe fondul formării unei hernii intervertebrale. Această hernie poate apărea în orice nivel al regiunii toracice care ne interesează, cu toate acestea, o hernie este mai des observată în regiunea segmentului cu cea mai mare mobilitate. Ceea ce este de remarcat, simptomele radiculopatiei apar imediat după ce a fost efectuat un anumit tip de activitate fizică și, într-o perioadă de doar câteva săptămâni, simptomele cresc doar în intensitatea manifestării lor.

În cazul în care există o legătură între manifestările simptomelor osteocondrozei toracice și proeminență sau hernie situate pe partea laterală a segmentului superior al coloanei toracice, apar dureri care sunt concentrate în articulația umărului și în umăr, în scapula, pieptul sau în cavitatea abdominală.

În principal, simptomele osteocondrozei toracice sunt determinate pe baza direcției specifice a herniei, adică este o hernie laterală sau o hernie mediană. Complicată de o hernie laterală sau proeminență de osteocondroză toracică este însoțită de o manifestare unilaterală a durerii, care, printre altele, poate apărea în combinație cu pierderea sensibilității la nivel local și durerea direct la nivelul la care se află hernia. situat. O hernie laterală determină simptomele minime ale compresiei și reversibilitatea acestora, în timp ce se constată o creștere a durerii în acest caz în momentul mișcărilor coloanei vertebrale, în timpul respirației (inhalare / expirație), în timpul tusei.

În ceea ce privește hernia mediană, aici durerea se caracterizează prin durata manifestării și obstrucția generală a acestora (adică posibilitatea unui curs de mai multe săptămâni). În acest caz, principalul pericol al afecțiunii constă în posibila comprimare a structurilor, care este relevantă pentru măduva spinării.

Mielopatia de compresie (compresia structurilor măduvei spinării) cu osteocondroză toracică

Deși această variantă a dezvoltării bolii este destul de rară, din păcate nu poate fi exclusă. Această afecțiune este asociată cu trăsăturile ordinii anatomice și funcționale. Simptomele osteocondrozei toracice aici sunt apariția brâului sau a durerii locale, slăbiciune la nivelul picioarelor și amorțeală. În plus, sunt posibile și tulburări asociate cu funcționarea organelor pelvine. Durerea, care este principalul simptom al patologiei luate în considerare, cu mielopatie de compresie poate radia, adică se poate răspândi în abdomen și inghină, în picioare și în spațiul intercostal.

Tratament

Tratamentul osteocondrozei toracice determină utilizarea posibilă a metodelor reflexe în ea. Este posibil să restabiliți mobilitatea spatelui, precum și să eliminați hipertonicitatea musculară și spasmele folosind acupunctura (sau acupunctura). Această metodă este destul de eficientă și, cu ajutorul său, activitatea vaselor de sânge poate fi îmbunătățită simultan, datorită căreia se asigură alimentarea cu sânge și nutriția țesuturilor din zona discurilor intervertebrale.

Acupunctura poate fi, de asemenea, completată cu metode cum ar fi terapia manuală, fizioterapia, terapia cu vid, moxibustia, masajul cupping. Opțiunile enumerate sunt, de asemenea, destul de eficiente și, în plus, sunt sigure. Cu ajutorul lor, progresia osteocondrozei toracice poate fi oprită, iar discurile intervertebrale, după utilizarea lor, pot dobândi funcționalitate normală. De asemenea, poate fi asigurat și stimularea procesului de regenerare a țesuturilor vertebrelor, reducerea / eliminarea durerii.

Terapia medicamentoasă se concentrează pe utilizarea medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene; datorită utilizării lor, este posibilă și reducerea manifestărilor dureroase, suprimând simultan reacțiile inflamatorii de la vertebrele afectate (ceea ce este deosebit de important în momentul exacerbării manifestări ale bolii). Utilizarea relaxantelor musculare vă va permite să relaxați mușchii spinali tensionați, reducând semnificativ, din nou, durerea.

În plus, poate fi aplicat și tratamentul de tracțiune al bolii - tratament prin tracțiune, la care sunt expuse țesuturile paravertebrale, mușchii și ligamentele, ceea ce contribuie la o creștere a distanței dintre vertebrele individuale. Rezultatul în intervalul de până la 1, 5 mm este suficient pentru a asigura reducerea umflăturilor, reducerea compresiei, ameliorarea tensiunii musculare și pentru normalizarea circulației sanguine.

De asemenea, se recomandă sedative, deoarece din cauza durerii constante (indiferent de forma osteocondrozei), pacienții devin agitați și iritabili, ceea ce, în consecință, duce la oboseala corespunzătoare a sistemului nervos central.

Diagnosticul diferitelor forme de osteocondroză și osteocondroză toracică, în special, este efectuat de un neurolog.