Osteocondroza: cauze, simptome, tratament

Osteocondroza este considerată cea mai frecvent diagnosticată patologie a coloanei vertebrale. Câteva mii de cazuri nou diagnosticate ale bolii sunt înregistrate anual. Experții atribuie acest lucru stilului de viață sedentar al populației.

Pentru prevenirea dezvoltării osteocondrozei, există recomandări speciale, a căror respectare va reduce riscul de exacerbare a bolii. Când apar primele semne de patologie a coloanei vertebrale, este necesar să vă contactați medicul pentru diagnostic și tratament ulterior.

structura coloanei vertebrale

Definiție

Osteocondroza este o boală degenerativă-distrofică a coloanei vertebrale care afectează discurile intervertebrale. Debutul patologiei este posibil la orice vârstă. Recent, a existat o creștere a detectării osteocondrozei din cauza stilului de viață inactiv al populației. Stresul excesiv asupra coloanei vertebrale în timpul unui stil de viață sedentar, efectuarea unei munci fizice grele, cu obezitate, afectează negativ starea discurilor intervertebrale. Combinația factorilor predispozanți duce la o subțire a suprafeței vertebrelor, la apariția fisurilor și a creșterilor patologice. Ca urmare, nutriția și microcirculația în zona afectată a coloanei vertebrale sunt perturbate.

Simptomele osteocondrozei în stadiul inițial al dezvoltării bolii se caracterizează printr-o gravitate ușoară. În acest sens, există un apel tardiv pentru ajutor medical. Progresia procesului duce la distrugerea vertebrelor, sindromul durerii persistente, afectarea sensibilității și dificultăți de mișcare independentă. Pentru a preveni apariția unui stadiu sever al bolii, există recomandări preventive pentru a minimiza numărul de exacerbări ale osteocondrozei coloanei vertebrale.

În prezent, există diverse metode de tratare a bolilor degenerative-distrofice ale coloanei vertebrale. Selecția terapiei se efectuează exclusiv de către medicul curant pe baza unui diagnostic preliminar de osteocondroză.

Cauze

Principalul factor provocator în dezvoltarea osteocondrozei este distribuția incorectă a sarcinii pe coloana vertebrală. Acest lucru duce la modificări ale structurilor cartilajului. Pe măsură ce boala progresează, vertebrele sunt distruse.

În plus față de cauza principală a bolii, există factori provocatori, a căror prezență crește riscul de osteocondroză a coloanei vertebrale. Acestea includ:

  • Stil de viață inactiv. Lipsa activității fizice duce la slăbiciunea corsetului muscular. Coloana vertebrală afectată nu este susținută de mușchii spatelui. În același timp, severitatea simptomelor clinice ale bolii crește.
  • Scolioza. Curbura coloanei vertebrale precede dezvoltarea osteocondrozei. Prin urmare, este important să exersați postura de la școală.
  • Muncă fizică grea. Tragerea zilnică a obiectelor grele, ridicarea greutăților afectează negativ starea coloanei vertebrale. Mișcările bruște pot provoca o exacerbare a bolii. În plus, activitatea fizică grea este cauza dezvoltării herniilor intervertebrale.
  • Leziunea coloanei vertebrale. Vânătăile, contuziile, căderile pe spate cresc posibilitatea osteocondrozei coloanei vertebrale.
  • Dezechilibru hormonal. Tulburările metabolice interferează cu absorbția nutrienților.
  • Povară ereditară. Prezența unei predispoziții la apariția bolilor degenerative-distrofice crește riscul apariției osteocondrozei coloanei vertebrale.
  • Hipotermie frecventă.
  • Rămânerea prelungită într-o stare de tensiune nervoasă.
  • Sarcina. Sarcinile multiple schimbă într-o măsură mai mare centrul de greutate al corpului. Cu un corset muscular slab, riscul de boli distrofice ale coloanei vertebrale crește.

dureri de gât cu osteocondroză

Simptome

Semnele clinice ale osteocondrozei depind de localizarea procesului degenerativ-distrofic. În conformitate cu aceasta, există:

  • Osteocondroza cervicală. Se referă la cea mai frecventă localizare a bolii datorită mobilității ridicate a vertebrelor din gât.
  • Osteocondroza toracică. Se detectează mai rar în comparație cu osteocondroza cervicală și lombosacrală.
  • Osteocondroza lombosacrală. Acest tip de boală reprezintă aproximativ 50% din toate cazurile diagnosticate.
Osteocondroza cervicală Osteocondroza toracică Osteocondroza lombosacrală
Sindromul durerii Localizarea durerii în osteocondroza coloanei cervicale este diversă. Cel mai frecvent sindrom de durere este localizat în regiunea cervicală, centura umărului superior. Pot apărea dureri de cap și amețeli. Severitatea semnului clinic depinde de gradul de boală degenerativă-distrofică a coloanei vertebrale. Severitatea durerii poate varia de la durere, tragere la înjunghiere, ascuțită. Se intensifică cu mișcări active sau pentru o lungă perioadă de timp într-o poziție incomodă. Cu osteocondroză toracică, durerea iradiază în spate, piept, umeri Pentru osteocondroza lombosacrală, sunt caracteristice durerile de tragere dureroase din partea inferioară a spatelui, care iradiază către regiunile gluteale și inghinale. Sindromul durerii crește odată cu stresul asupra coloanei vertebrale. Cu o flexie prelungită, durerea nu permite mișcări de extensie.
Sensibilitate cutanată afectată Rădăcinile nervoase sunt comprimate sub influența vertebrelor distructive. Există o senzație de furnicături și amorțeală în zona afectată. Apare o scădere sau creștere unilaterală a sensibilității pielii. Aceste simptome în caz de osteocondroză toracică sunt exprimate destul de clar. Sensibilitatea pielii poate fi scăzută sau crescută. Ciupirea rădăcinilor nervoase ca urmare a distrofiei vertebrale duce la afectarea sensibilității în regiunea lombară, gluteală, precum și în extremitățile inferioare. Acest semn clinic poate fi exprimat ca o creștere sau scădere a sensibilității pielii.
Slabiciune musculara Un simptom al slăbiciunii musculare apare din cauza comprimării rădăcinilor spinării. Tulburările de mișcare apar în brațe și umeri. Cel mai adesea, leziunea este unilaterală. Înfrângerea coloanei toracice provoacă o slăbire a corsetului muscular. Mușchii abdomenului, extremităților inferioare și ale spatelui sunt cel mai adesea afectați. O scădere a tonusului muscular este însoțită de o scădere a reflexelor tendinoase, o subțiere a masei musculare a extremităților inferioare. Pe măsură ce se dezvoltă osteocondroza, apare atrofia musculară.
Tulburări circulatorii Sindromul arterei vertebrale apare atunci când o arteră care alimentează creierul este blocată. Acest lucru se datorează poziției instabile a vertebrelor în coloana cervicală. Sindromul simptomatic al arterei vertebrale se manifestă prin amețeli, cefalee, greață, greutate în cap, tinitus. În plus, senzația de nod în gât și afectarea înghițirii sunt extrem de rare. Durerea în coloana toracică provoacă spasm vascular la extremitățile inferioare. Simptomatic, aceasta se exprimă în „târâtoare târâtoare", senzație de furnicături și amorțeală la nivelul picioarelor. Osteocondroza coloanei lombosacrale se caracterizează prin microcirculație afectată în zona afectată. Acest lucru duce la albirea pielii picioarelor. În viitor, se dezvoltă cusături, dureri de mâncărime la nivelul extremităților inferioare.
Tulburări vegetative Compresia fibrelor nervoase din coloana cervicală duce la transpirația crescută a pielii, o schimbare a culorii acesteia. Pe măsură ce boala progresează, există dureri acute de arsură la nivelul extremităților, sindrom de edem. Durerea în coloana toracică provoacă spasm vascular la extremitățile inferioare. Simptomatic, aceasta se exprimă în „târâtoare târâtoare", senzație de furnicături și amorțeală la nivelul picioarelor. Acest simptom clinic apare ca urmare a comprimării rădăcinilor nervoase. În acest sens, membrul inferior capătă o nuanță albăstruie, transpirația crește.

Gradele

Severitatea simptomelor clinice, precum și metodele de tratament a osteocondrozei coloanei vertebrale, depind de gradul de dezvoltare a acesteia. În conformitate cu aceasta, există:

Etapă Simptome clinice Ce se întâmplă cu coloana vertebrală
Primul Stadiul preclinic al osteocondrozei spinale nu are simptome clinice specifice. Poate exista ușor disconfort la spate, oboseală cu efort fizic excesiv. În acest sens, detectarea osteocondrozei în prima etapă este extrem de rară. Schimbările patologice la nivelul coloanei vertebrale abia încep să se formeze. Determinarea lor este posibilă prin cercetări instrumentale.
Al doilea Durerea severă apare în zona coloanei vertebrale afectate. Nu dispare fără a lua analgezice. Sindromul durerii crește odată cu efortul fizic. Este însoțit de rigiditate a mișcărilor și mobilitate limitată. Această etapă este însoțită de tulburări trofice la nivelul vertebrelor. Fibrele lor încep să se descompună, în timp ce înălțimea discului intervertebral scade. Astfel de modificări contribuie la comprimarea rădăcinilor nervoase și a vaselor de sânge.
Al treilea Sindromul durerii devine mai intens. Iradierea durerii apare în alte părți ale coloanei vertebrale. Simptomele nu se înrăutățesc doar cu efortul fizic, ci și cu statul în picioare sau în șezut prelungit. În acest stadiu al osteocondrozei coloanei vertebrale, pot apărea tulburări de sensibilitate. Proeminența apare datorită distrugerii inelului fibros al vertebrelor. Procesul se extinde la fibrele nervoase, determinându-le să se ciupească. Dezvoltarea în continuare a bolii duce la hernie. În a treia etapă, vertebrele pot fi deplasate una față de cealaltă.
Al patrulea Sindromul durerii acute face dificilă deplasarea independentă. Există o afectare stabilă a sensibilității, în funcție de segmentul afectat al coloanei vertebrale. A patra etapă a osteocondrozei este cronică și apare cu recidive frecvente. Gradul proceselor degenerative-distrofice atinge maximul. Există o distrugere ireversibilă a vertebrelor și deplasarea lor una față de cealaltă. Forma cronică de osteocondroză este însoțită de apariția unor creșteri osoase pe vertebre, ducând la comprimarea nervilor și a vaselor de sânge.

Efecte

Lipsa tratamentului pentru osteocondroza coloanei vertebrale și nerespectarea recomandărilor pentru prevenirea acesteia contribuie la dezvoltarea complicațiilor. Această situație înrăutățește semnificativ prognosticul pentru recuperare. Principalele complicații ale osteocondrozei includ:

  • Formarea herniei. Se referă la cele mai frecvent diagnosticate complicații ale osteocondrozei. O hernie de disc se formează ca urmare a deplasării nucleului discului în afara inelului fibros. Severitatea simptomelor depinde de mărimea și locația formațiunii. Cel mai adesea, hernia este complicată de coloana lombosacrală.
  • Apariția proeminențelor. Această afecțiune precede formarea unei hernii a coloanei vertebrale. Proeminențele apar în legătură cu tulburările trofice din regiunea vertebrală. Acest lucru duce la scăderea înălțimii, elasticității și apariției fisurilor.
  • Radiculită. Inflamația rădăcinilor măduvei spinării apare ca urmare a ciupirii lor. Radiculita este însoțită de durere severă și limitare severă a mobilității. În plus, pot apărea tulburări senzoriale.
  • Atrofia musculară a membrelor. O scădere a masei musculare a membrelor are loc din cauza unei încălcări a aportului de sânge al acestora.
  • Paralizia membrelor inferioare. Un grad sever de osteocondroză este însoțit de modificări degenerative-distrofice grave la nivelul vertebrelor. Acest lucru duce la ciupirea rădăcinilor nervoase. Gradul extrem de afectare a sensibilității la nivelul membrelor este paralizia lor.
  • Accident vascular cerebral spinal. Este rar, totuși, există o tendință de „întinerire" a acestui diagnostic. Încălcarea circulației sângelui în coloana vertebrală din cauza osteocondrozei poate duce la dezvoltarea ischemiei măduvei spinării.

Dezvoltarea complicațiilor osteocondrozei coloanei vertebrale apare destul de des din cauza căutării tardive a ajutorului medical. În acest sens, experții recomandă efectuarea unui studiu de diagnostic în prezența primelor semne ale bolii.

simptome de osteocondroză a coloanei vertebrale

Diagnostic

Pentru a identifica prezența osteocondrozei coloanei vertebrale, specialiștii folosesc metode de diagnostic instrumentale și de laborator. Printre acestea se numără:

  • Colectarea plângerilor și anamnezei bolii. Sunt clarificate principalele manifestări clinice ale osteocondrozei, momentul apariției simptomelor, precum și factorii predispozanți pentru dezvoltarea bolii.
  • Inspecţie. Postura este examinată pentru a detecta prezența curburii coloanei vertebrale. Apoi, pielea este examinată pentru a detecta hiperemia pielii în zona afectată. Cu ajutorul palparii punctelor paravertebrale ale coloanei vertebrale, se determină segmentul leziunii. O furnicătură cu un ac este utilizată pentru a detecta o încălcare a sensibilității.
  • Examinarea cu raze X. Această metodă de studiu a osteocondrozei coloanei vertebrale este una dintre măsurile de diagnostic standard. Cu ajutorul său, este posibil să se determine prezența îngustării fisurilor intervertebrale, a herniilor, precum și a scăderii înălțimii discului vertebral.
  • CT, RMN. Imagistica prin rezonanță magnetică este considerată a fi cea mai informativă metodă pentru diagnosticarea herniei de discuri vertebrale. Cu ajutorul RMN, se determină localizarea herniei și mărimea acesteia.

Spitalul modern are o gamă completă de teste de diagnostic necesare pentru identificarea osteocondrozei coloanei vertebrale. Cele mai noi echipamente vă permit să diagnosticați cu precizie zona afectată, precum și prezența sau absența complicațiilor bolii degenerative-distrofice. Pe baza datelor obținute, neurologii și vertebrologii experimentați prescriu o terapie individuală, selectată în conformitate cu stadiul bolii.

Tratament

Terapia pentru bolile degenerative-distrofice a coloanei vertebrale depinde de zona afectată. Comun pentru toate tipurile de osteocondroză este următorul tratament:

  1. Terapia medicamentoasă.
  2. Fizioterapie.
  3. Masaj.
  4. Fizioterapie.

Tratamentul pentru osteocondroză are drept scop ameliorarea simptomelor. Acest lucru se realizează datorită acțiunii analgezice și antiinflamatorii a medicamentelor. Compoziția terapiei împotriva osteocondrozei include:

  • Medicament. Pentru a obține un efect analgezic și antiinflamator, sunt prescrise medicamente din grupul AINS (medicamente antiinflamatoare nesteroidiene). Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene pot fi utilizate sub formă de tablete, injectabile sau sub formă de unguente topice. Pentru ameliorarea spasmului muscular în osteocondroza coloanei cervicale, sunt prescrise relaxante musculare. Medicamentele din acest grup ameliorează hipertonia musculară care apare ca răspuns la sindromul durerii. În plus, utilizarea tratamentului condroprotectorilor este inclusă în tratamentul complex medicamentos al bolii. Scopul lor este de a restabili țesutul articular și cartilajal. Medicamentele grupului condroprotector previn distrugerea ulterioară a vertebrelor.
  • Fizioterapie. Terapia complexă a osteocondrozei coloanei cervicale include proceduri fizioterapeutice. Pentru a face acest lucru, numiți: Electroforeză. Sub influența unui curent slab, are loc penetrarea transdermică a analgezicului în corp. Magnetoterapie. Procedura constă în expunerea zonei gâtului la un câmp magnetic de joasă frecvență. Datorită acestui fapt, se obține un efect analgezic și antiinflamator. Înfășurări de parafină. Învelirile terapeutice sunt efectuate pentru ameliorarea durerii și reducerea inflamației.
  • Masaj. Scopul masajului zonei gulerului cervical este îmbunătățirea circulației sângelui în zona afectată, ameliorarea tonusului muscular și restabilirea trofismului în coloana vertebrală. Masajul gâtului este contraindicat în perioada acută. Trebuie inclus în complexul de tratament al osteocondrozei în perioada în care simptomele clinice scad. Tehnica de masaj trebuie să fie blândă și blândă, sunt excluse mișcările aspre și dureroase.
  • Fizioterapie. Gimnastica coloanei cervicale reduce riscul apariției și exacerbării osteocondrozei. Datorită implementării sistematice a exercițiilor de kinetoterapie, mușchii gâtului sunt întăriți, mobilitatea vertebrelor se îmbunătățește și spasmul muscular este ușurat.

Pentru ameliorarea simptomelor osteocondrozei cervicale, se folosesc produse ortopedice. Acestea includ:

  • Perna ortopedica. Poziția incorectă a capului în timpul somnului provoacă o exacerbare a osteocondrozei coloanei cervicale. Pentru a minimiza acest risc de recurență, se recomandă utilizarea unei perne ortopedice. Înălțimea și rigiditatea sunt selectate individual, în funcție de preferința poziției de dormit.
  • Saltea ortopedică. Pe lângă o pernă ortopedică, trebuie să alegeți o saltea confortabilă. Alegerea se face în funcție de stadiul bolii. Este necesar să se țină seama de rigiditatea și umplerea saltelei ortopedice.
  • Corset. Pentru ameliorarea durerii în osteocondroza coloanei vertebrale, se recomandă purtarea unui corset de susținere. De asemenea, utilizarea acestui produs ortopedic este indicată pentru leziuni, operații ale coloanei vertebrale. Durata purtării unui corset este determinată de medic în funcție de stadiul bolii.
  • Guler gantă. Se utilizează pentru osteocondroza coloanei cervicale. Principala indicație pentru utilizarea gulerului este sindromul arterei vertebrale. Selectarea gulerului se efectuează în funcție de rigiditatea și înălțimea gâtului necesare. Purtarea unui guler Shants ameliorează durerile de cap, amețelile și zgomotul din cap care apare atunci când coloana cervicală este afectată.

Fondurile de mai sus sunt concepute pentru a atenua simptomele bolii și a minimiza numărul exacerbărilor osteocondrozei coloanei vertebrale. Alegerea produselor ortopedice se efectuează în funcție de localizarea bolii și de gradul de dezvoltare a acesteia. Recomandările privind colectarea fondurilor sunt date de medicul curant după un studiu de diagnostic.

Tratament operativ

Principalul tip de intervenție chirurgicală pentru osteocondroza coloanei cervicale este discectomia. Esența sa constă în îndepărtarea discului intervertebral distrus cu fixarea ulterioară nemiscată a vertebrelor adiacente prin fuziune. În acest caz, operația chirurgicală va preveni dezvoltarea în continuare a procesului degenerativ-distrofic.

O operație numită microdiscectomie este foarte asemănătoare cu discectomia. Se efectuează cu ajutorul unui microscop special. În disc, chirurgul creează o mică incizie prin care este îndepărtat un fragment din nucleul pulpos. În același timp, țesuturile sunt deteriorate minim, ceea ce reduce riscul de complicații după operație.

În unele cazuri, o discectomie se efectuează folosind un endoscop. Se efectuează cu o leziune cu un singur nivel a unui fragment al coloanei vertebrale. În timpul operației, țesuturile nu sunt practic deteriorate, iar pacientul este externat la doar câteva zile după operație.

Uneori se efectuează o laminectomie împreună cu o discectomie, care implică îndepărtarea unei bucăți de țesut osos. O astfel de operație duce la formarea unui spațiu gol, din cauza căruia scade presiunea pacientului asupra nervului și, în consecință, sindromul durerii dispare.

Laminectomia este o operație complexă.

fizioterapie pentru tratamentul osteocondrozei

Reabilitare după operație

Operația în cadrul programului de tratament al osteocondrozei este una dintre cele mai complexe intervenții chirurgicale. Este însoțit de un risc ridicat de complicații, inclusiv infecție, deteriorarea meningelor.

Cu o abordare cervicală anterioară, există riscul de vătămare a căilor respiratorii, a vocii sau de vătămare a esofagului. În cazurile în care spondiloza nu a fost efectuată, fuziunea vertebrelor este foarte dificilă.

Chiar și după o operație reușită, este necesar să se monitorizeze starea pacientului în spital. Cât timp va fi necesar pentru a petrece în interiorul pereților spitalului, medicii stabilesc individual pentru fiecare pacient. Este necesar să înțelegem că intervenția chirurgicală a coloanei vertebrale este cea mai dificilă intervenție chirurgicală, prin urmare, după efectuarea acesteia, o persoană trebuie să fie sub supravegherea non-stop a medicilor.

Perioada de reabilitare include, de asemenea, diverse proceduri de fizioterapie și exerciții de fizioterapie.

Prevenirea

Pentru a minimiza riscul de exacerbare a osteocondrozei coloanei vertebrale, este necesar să respectați recomandările pentru prevenirea bolii. Acestea includ:

  • Stil de viață activ. Este necesară o activitate fizică adecvată regulată pentru a întări corsetul muscular. Acest lucru ușurează încărcarea coloanei vertebrale. Activitățile sportive îmbunătățesc mobilitatea vertebrelor, care este necesară pentru a preveni exacerbarea osteocondrozei.
  • Masaj. Boala degenerativă-distrofică a coloanei vertebrale determină spasm muscular. Pentru a scăpa de simptom, precum și pentru a reduce riscul de exacerbare a acestuia, trebuie să efectuați în mod regulat un curs de masaj. Un terapeut cu masaj experimentat alege tactici de masaj în funcție de zona afectată și de prezența unei patologii concomitente.
  • Controlul greutății. Excesul de greutate pune un stres suplimentar asupra coloanei vertebrale, crescând severitatea simptomelor. Prin urmare, este necesară o luptă în timp util împotriva obezității.
  • Luptați împotriva tulburărilor posturale din copilăria timpurie. Scolioza este un factor predispozant pentru dezvoltarea osteocondrozei coloanei vertebrale. Cel mai adesea, curbura coloanei vertebrale este observată încă din copilăria timpurie. Prevenirea scoliozei se efectuează de pe banca școlii. Această măsură minimizează riscul apariției osteocondrozei.
  • Nutriție echilibrată și rațională. Este necesar un meniu complet pentru a atinge două obiective. Primul este să asigurați un aport adecvat de minerale, vitamine și oligoelemente. Includerea în dietă a alimentelor bogate în calciu, proteine, magneziu este necesară pentru prevenirea bolilor distructive ale coloanei vertebrale, spasmului muscular. Al doilea obiectiv al unei diete echilibrate și echilibrate este controlul excesului de greutate, care afectează negativ starea coloanei vertebrale.
  • Regimul muncii. În prezența patologiei coloanei vertebrale, este necesar să se limiteze munca fizică grea. Dacă acest lucru nu este posibil, utilizați o bretele de sprijin pentru a ameliora stresul coloanei vertebrale. Când stați mult timp, este recomandat să întrerupeți periodic pentru a face exerciții fizice ușoare.

Aceste măsuri preventive vor ajuta la reducerea posibilității apariției sau reapariției osteocondrozei coloanei vertebrale.