Dureri de gât

Dureri de gât, simptome de ciupire a nervilor la nivelul gâtului, sciatică, leziuni ale coloanei cervicale, cauze, tratament la Moscova

Potrivit statisticilor, în ultimii ani, durerile de gât au devenit mai frecvente în rândul oamenilor. Acest lucru a fost facilitat de apariția computerelor și a noilor profesii „sedentare". Astăzi, mulți nu fac exerciții fizice, sunt supraponderali, se confruntă adesea cu stres - acești factori joacă, de asemenea, un rol în apariția durerilor de gât. Ce provoacă exact durerea de gât și cum să o tratăm?

sciatica cervicală („nerv ciupit")

cauzele durerii de gât

Radiculita la nivelul coloanei cervicale apare cel mai adesea atunci când rădăcinile nervilor spinali sunt comprimate.

Acest lucru se datorează, de obicei, spondilozei coloanei cervicale sau a unei hernii de disc, când partea sa exterioară (anulus fibrosus) se rupe și nucleul pulpos al discului intervertebral iese în canalul spinal. Uneori, sciatica cervicală apare din cauza infecțiilor (infecție cu herpesvirus, boala Lyme).

Cum se manifestă? Adesea există durere în gât, extinzându-se în braț. În plus, mâna poate deveni amorțită sau slăbită. De obicei, diagnosticul de „sciatică cervicală" poate fi pus în urma unui examen neurologic. Cu toate acestea, în unele cazuri, poate fi necesar să se efectueze tomografie computerizată sau electromiografie.

Hiperostoză scheletică difuză (boala lui Forestier)

Această boală se dezvoltă în principal la persoanele cu vârsta peste 50 de ani. S-a stabilit că cea mai probabilă cauză a dezvoltării bolii Forestier este acumularea de săruri de calciu în aparatul ligamentar al coloanei vertebrale.

Boala Forestier poate să nu se manifeste în niciun fel, dar în unele cazuri mobilitatea gâtului unei persoane scade, apare durerea. Pentru a confirma diagnosticul, medicul va prescrie o examinare cu raze X, în unele cazuri, fiind necesară și un computer sau imagistica prin rezonanță magnetică. Nu există un tratament specific pentru această boală.

Boli degenerative

Sindromul durerii discogenice este poate cea mai frecventă cauză a durerii de gât. Sindromul se dezvoltă din cauza modificărilor degenerative ale structurii discurilor intervertebrale. Ca urmare, sarcina este distribuită neuniform între discuri, articulații cu fațete și plăci de capăt. În această boală, durerea de gât apare la întoarcerea și înclinarea capului, starea se agravează dacă țineți capul într-o singură poziție pentru o lungă perioadă de timp. Această durere poate radia către braț sau umăr.

Spondiloza coloanei cervicale apare din cauza modificărilor degenerative ale coloanei cervicale. Ștergerea treptată a discurilor intervertebrale duce la reducerea spațiului intervertebral, deformarea oaselor și creșterea acestora (formarea osteofitelor). În cele mai multe cazuri, aceste modificări legate de vârstă nu aduc niciun inconvenient. Cu toate acestea, uneori exercită presiune asupra rădăcinii nervoase spinale, provocând dureri cronice de gât și, în unele cazuri, amorțeală sau durere la nivelul umărului sau brațului.

Mielopatie cervicală spondilogenă. Modificările degenerative ale coloanei vertebrale cervicale pot îngusta canalul central al măduvei spinării, determinând deteriorarea și funcționarea defectuoasă a măduvei spinării în sine. Ca urmare, durere la nivelul gâtului, mobilitatea sa limitată, precum și slăbiciune generală, coordonare afectată a mișcărilor, urinare și defecare necontrolată, probleme în zona genitală. Boala se dezvoltă cel mai adesea după 55 de ani și necesită adesea intervenție chirurgicală.

cauzele durerii de spate

Leziuni ale coloanei cervicale

Oamenii se rănesc de obicei la gât în accidente de mașină. Datorită mișcării ascuțite a capului înainte și înapoi, țesuturile moi, fibrele nervoase, discurile intervertebrale, ligamentul longitudinal posterior, articulația fațetă (sindromul fațetei) etc. . După leziune, apare durere, apare spasm muscular, și devine dificil să miști gâtul. În timp, simptomele dispar de la sine, dar uneori durerea se poate transforma în durere cronică.

Dureri musculare

Spasmele mușchilor gâtului și ai spatelui apar din cauza rănilor, a suprasolicitarii fizice în timpul zilei, în special a posturilor incorecte, a stresului emoțional. De asemenea, mușchii pot avea spasme din cauza unei perne incomode. De obicei, această afecțiune se manifestă prin durere, mobilitate limitată a gâtului. Durerea dispare în 6 săptămâni. Pentru a accelera procesul, se recomandă să faceți exerciții speciale, precum și să eliminați cauza încordării musculare, dacă este posibil.

Sindromul durerii miofasciale

Cu sindromul durerii miofasciale pot fi identificate puncte hipersensibile. Ele pot apărea după răni, efort excesiv sau stres emoțional. Aceste puncte provoacă tensiune și dureri musculare, care devin adesea cronice.

Osteocondroza cervicală?

Dintre bolile care provoacă dureri la nivelul gâtului, nu am menționat „osteocondroza cervicală". Acest diagnostic se face de obicei în țările din fosta Uniune Sovietică. De fapt, toate bolile enumerate mai sus sunt atribuite osteocondrozei.

Modificările degenerative ale coloanei vertebrale sunt observate la aproape toate persoanele de peste 40 de ani, iar acesta nu este absolut un motiv pentru a numi o persoană bolnavă și a începe un tratament activ. Durerea de gât și alte simptome ar trebui să indice un diagnostic real, după care este prescrisă terapia.

Când ar trebui să mergi la medic pentru dureri de gât?

sfatul medicului pentru durerile de gât

Principalele motive pentru care trebuie să consultați un neurolog:

  • Dureri de cap puternice;
  • leziuni ale gâtului;
  • pierderea controlului asupra urinării sau a mișcărilor intestinale;
  • amorțeală, furnicături, slăbiciune la nivelul brațelor sau picioarelor;
  • durerea nu dispare timp de o săptămână și nu există nicio ameliorare;
  • când analgezicele convenționale nu ajută.

Solicitați imediat asistență medicală dacă:

  • Ai febră, te doare capul și gâtul este atât de înțepenit încât nu poți ajunge la piept cu bărbia. Ar putea fi meningita;
  • Există semne ale unui atac de cord: durere în piept, respirație rapidă, transpirație, greață, vărsături și durere în braț sau maxilar.

Tratamentul durerilor de gât

Medicamente care ameliorează durerea sau tensiunea. De obicei, nu există un tratament specific pentru afecțiunile care provoacă dureri de gât. În situații simple, un medic poate recomanda medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (diclofenac) pentru a calma durerea. Dacă există spasm sever, medicul poate prescrie un relaxant muscular (un medicament care relaxează mușchii) care să fie luat noaptea. Pentru durerile cronice de gât, medicul dumneavoastră vă poate prescrie antidepresive triciclice. Injecțiile cu botulină s-au dovedit ineficiente. Majoritatea entorselor musculare dispar în 2-3 săptămâni cu un tratament conservator.

Gheață și căldură. Gheața este, de asemenea, recomandată pentru a calma durerile de gât după o accidentare, mai ales în primele 48 până la 72 de ore. Dacă problema este la nivelul mușchilor, se poate folosi căldura (de exemplu, duș, baie, aplicarea unui prosop umed).

Exerciții de întindere. Exercițiile de întindere, inclusiv qigong, și-au dovedit eficacitatea. Cu toate acestea, acestea trebuie făcute cu atenție, de preferință numai după consultarea unui specialist. Exercițiile fizice sunt utile în special pentru durerea cronică. Este mai bine să o faceți dimineața și înainte de culcare, după încălzirea gâtului. În ceea ce privește activitatea fizică obișnuită (jogging, fotbal, yoga etc. ), trebuie neapărat să consultați un medic.

Tehnici de relaxare. Stresul emoțional poate crește durerea de gât și poate întârzia vindecarea. Tehnicile de relaxare (exerciții de respirație, autohipnoză, rugăciune, meditație) și psihoterapia ajută la reducerea tensiunii musculare.

Schimbarea obiceiurilor. Pentru a nu provoca dureri de gât din nou și din nou, este important să corectați pozițiile în care o persoană petrece mult timp. Pentru a face acest lucru, trebuie să vă monitorizați postura, să minimizați stresul (schimbați pozițiile, întindeți gâtul o dată pe oră, puneți computerul la nivelul ochilor). Trebuie să stai drept, umerii ar trebui să fie așezați pe spate. În timpul somnului, gâtul are nevoie de sprijin, iar capul trebuie să fie la același nivel cu întregul corp. Poziția ideală de dormit este pe spate, cea mai proastă pentru gât este atunci când o persoană doarme pe burtă.

Masajul ameliorează spasmul muscular și va fi util să folosiți un masaj vibrator. Cu toate acestea, trebuie luat în considerare faptul că masajul este cel mai probabil ineficient în durerile cronice.

Terapie manuală. Manipulările nu au eficacitate dovedită și în unele cazuri pot fi însoțite de o deteriorare a stării. Prin urmare, se recomandă recurgerea la terapia manuală „soft" și numai în combinație cu exerciții fizice. Este mai bine să nu contactați chiropracticienii dacă există mielopatie cervicală spondilotică (îngustarea canalului central al măduvei spinării).

Biofeedback (BFB). Cu o metodă numită „biofeedback", unei persoane i se dă o sarcină (să elibereze tensiunea în mușchii gâtului) și cu ajutorul senzorilor controlează implementarea acesteia. Pacientul însuși vede o imagine pe ecran, care, de exemplu, poate fi tulbure și, pe măsură ce mușchii se relaxează, devine clară. Deci o persoană învață să controleze tensiunea mușchilor gâtului.

tratamente pentru dureri de gât

Deși corsetul pentru fixarea vertebrelor cervicale ameliorează durerea, nu este recomandat să îl purtați o perioadă lungă de timp (1-3 ore pe zi, nu mai mult de 1-2 săptămâni), deoarece mușchii se pot slăbi ca urmare.

Există o serie de metode, a căror eficacitate și siguranță este destul de dificil de stabilit, deoarece au fost efectuate prea puține studii cu rezultate fiabile. De exemplu, conform unor rapoarte, acupunctura ajută la durerile cronice de gât, în timp ce tracțiunea nu are niciun efect. Terapia electromagnetică, terapia cu laser de joasă frecvență și electromiostimularea par să funcționeze. Cu toate acestea, nu este recomandat să aplicați toate aceste metode, ignorând exercițiile fizice.

Chirurgie pentru durerile de gât. În cele mai multe cazuri, durerea de gât nu necesită intervenție chirurgicală: în primul rând, se aplică un tratament conservator și numai apoi, dacă nu ajută și dacă cauza durerii este presiunea asupra rădăcinii nervului spinal („ciupirea nervilor") sau îngustarea. a canalului central al maduvei spinarii se recomanda tratamentul chirurgului.