Dureri de spate: tipuri, cauze, tratament

simptome de durere de spate

Durerea în partea inferioară a spatelui (durere în partea inferioară a spatelui, durere de spate, senzația că o doare sau trage în regiunea lombară) este o plângere frecventă a pacienților atunci când se adresează unui medic. Potrivit statisticilor medicale, cel puțin 70% din populație experimentează astfel de simptome cel puțin o dată în timpul vieții. În același timp, în 10% din cazuri, atacurile de durere de spate devin cronice.

Structura simptomelor este următoarea:

  • 80-85% - dureri nespecifice la nivelul spatelui inferior. Simptomele dispar în câteva săptămâni;
  • 10-15% - stenoză spinală, radiculopatie, care a determinat compresia rădăcinii nervoase;
  • 1-2% - un sindrom specific cauzat de oncopatologie, boli ale organelor interne.

Durerea în regiunea lombară ocupă locul al doilea ca durată și al treilea ca frecvență de emitere a unei foi de invaliditate temporară dintre toate bolile. Pentru ca patologia să nu dobândească un caracter recurent, este necesar să consultați un medic în timp util.

Tipuri de dureri de spate

În funcție de durata sindromului de durere:

  • Durere ascuțită. Apare brusc, ca o reacție la noi daune. Durează până la 6 săptămâni;
  • Durere subacută. Durează mai mult de 12 săptămâni - aceasta este perioada de vindecare normală a țesuturilor deteriorate;
  • Durere recurentă. Sindromul apare la cel puțin șase luni după exacerbarea anterioară. Între recidive, simptomele dispar complet;
  • Exacerbarea durerii lombare cronice. Diferența față de recidivă: intervalul dintre atacuri este mai mic de 6 luni, simptomele pot dispărea, dar nu dispar complet.

După etiopatogenie, durerea de spate este:

  • Primar. Simptomul apare din cauza modificărilor funcționale și/sau distrofice ale discurilor intervertebrale, articulațiilor, fasciei, tendoanelor, mușchilor;
  • Secundar. Cauza durerilor de spate frecvente sunt anomalii congenitale ale coloanei vertebrale (scolioză, lombarizare etc. ), leziuni ale spatelui, artrită, dureri de proiecție în patologii ale intestinelor, stomacului, aortei abdominale și organelor sistemului genito-urinar.

Ce este durerea de spate

Cel mai adesea, pacienții se plâng de dureri ascuțite și severe în partea inferioară a spatelui, care se mai numește și împușcături, pulsații sau lombago. Mișcarea în spate este constrânsă. Uneori, o persoană rămâne într-o poziție îndoită și nu se poate îndrepta. Cu orice mișcare, o durere ascuțită în partea inferioară a spatelui se intensifică („trage" în spate). Principala cauză a acestei afecțiuni sunt bolile cronice ale coloanei vertebrale lombare. Un atac acut poate dura de la câteva minute la câteva săptămâni. În unele cazuri, durerea scade suficient de mult încât persoana se obișnuiește cu ea. De asemenea, este posibilă recuperarea completă fără recidivă.

Durerea de desen în partea inferioară a spatelui este un simptom comun al bolilor cronice ale organelor interne, a coloanei vertebrale. Senzațiile nu sunt pronunțate, dar provoacă disconfort. Durerile dureroase în regiunea lombară pot crește cu înclinație scăzută, activitate fizică, după infecție, hipotermie. Chiar dacă simptomele dispar complet, rigiditatea și disconfortul rămân în spate.

Simptome care nu trebuie ignorate

Dacă durerea de spate ascuțită sau surdă este însoțită de unul sau mai multe dintre simptomele enumerate mai jos, trebuie să consultați urgent un medic.

Semne de avertizare:

  • amorțeală a brațelor sau picioarelor, senzație de piele de găină, membre „bumbac";
  • durere la nivelul articulațiilor șoldului și genunchilor;
  • crampe la picioare;
  • încălcarea ciclului menstrual la femei;
  • impotență sexuală la bărbați;
  • durere crescută în timpul ședinței;
  • incapacitatea de a sta în picioare mult timp;
  • pierdere rapidă în greutate;
  • febră, febră;
  • abateri critice ale analizelor de sânge;
  • vârsta peste 50 de ani;
  • lipsa de dinamică în tratamentul „de rutină" timp de 4 săptămâni.

Medicul din clinică va determina cauza durerii și va ajuta la ameliorarea exacerbării. După aceea, va fi necesară o examinare și un tratament complex sub supraveghere medicală.

Ce patologii pot provoca durere acută în regiunea lombară

Boli ale sistemului musculo-scheletic

Ciupirea nervului sciatic. Există o durere puternică în partea inferioară a spatelui, cauzată de compresia rădăcinilor nervoase de către vertebrele adiacente distanțate. Motivul acestui fenomen este osteocondroza - acestea sunt modificări degenerative ale discurilor. Țesuturile sunt distruse treptat, decalajul dintre vertebre scade, cu orice mișcare bruscă pot ciupi nervul. Durerea este adesea însoțită de pulsația vaselor ciupite.

Sciatică (sciatica lombosacrală). Ca urmare a încălcării, rădăcinile nervoase devin inflamate, se dezvoltă sciatica. Dacă nervul sciatic este afectat, boala se numește sciatică. Cu sciatica lombo-sacrală, se observă adesea lomboiscalgia - durere severă în partea inferioară a spatelui și în picior pe partea laterală a leziunii.

Osteocondroza (spondiloza). Vertebrele sunt compactate, deformate, acoperite cu osteofite - excrescențe osoase care arată ca niște vârfuri ascuțite. Multă vreme s-a crezut că osteocondroza este o consecință a modificărilor degenerative legate de vârstă, dar acum diagnosticul devine mai tânăr în fiecare an. Un stil de viață sedentar, munca sedentară contribuie la modificările discurilor intervertebrale deja la vârsta de 25-30 de ani. Osteofitele irită și strâng rădăcinile, apare durerea.

Hernie de disc. Un fragment de țesut articular iese în canalul rahidian. O hernie poate apărea după o leziune a spatelui sau se poate dezvolta ca urmare a osteocondrozei.

Boli inflamatorii ale coloanei vertebrale. Patologia se poate dezvolta de câțiva ani fără să se arate. Boala începe la o vârstă fragedă și duce treptat la dizabilitate. Motivul pentru un astfel de prognostic dezamăgitor este, de asemenea, că pacienții suferă dureri nocturne constante care perturbă somnul, nu acordă importanță rigidității dimineții la spate. Durează câțiva ani de la apariția primelor simptome până la vizita la medic. Inflamația cronică duce deja la modificări ireversibile ale coloanei vertebrale, activitatea sa motorie scade, apare o cocoașă etc.

Spondiloartrita. Patologii precum boala Crohn, spondilita seronegativă pot provoca dureri în regiunea lombară. Simptomul principal este însoțit de inflamația articulațiilor genunchilor, picioarelor sau mâinilor, dureri în fese, vedere încețoșată, scaune instabile cu o consistență neobișnuită.

Alte boli. Durerea ascuțită în regiunea lombară apare cu miozită - inflamație a mușchilor lombari ca urmare a tensiunii sau hipotermiei. Simptomul este, de asemenea, caracteristic osteoporozei, sclerozei multiple, sacroiliitei degenerative și altor patologii.

Boli ale organelor interne

Adesea cauza durerilor de spate este patologia rinichilor, organelor genitale interne, tractului urinar. Afecțiunea necesită un diagnostic atent și monitorizare medicală, deoarece multe complicații sunt ireversibile.

Durerea lombară în patologia renală diferă de consecințele tulburărilor la nivelul sistemului musculo-scheletic prin constanța și independența față de mișcare sau poziția corpului. Este necesar mai ales să fii atent dacă există simptome precum urină tulbure, urinare frecventă sau dureroasă etc.

Boli ale organelor genitale

Atât femeile, cât și bărbații pot avea dureri severe de spate din cauza diferitelor patologii ale sistemului reproducător. Așa se manifestă infecțiile cu transmitere sexuală, inflamația țesuturilor și a organelor.

Durerea lombară la femei apare adesea în timpul menstruației și este însoțită de disconfort la nivelul abdomenului inferior. Aceasta poate fi considerată ca o variantă a normei. Dacă perioadele sunt foarte abundente, însoțite de creșteri ale presiunii, senzație de rău, este mai bine să vizitați o clinică prenatală și să vă faceți un test pentru hormoni. Menstruația poate fi normalizată cu medicamentele potrivite.

Durerea lombară la bărbați poate fi un semn al problemelor cu glanda prostatică. Este necesar să faceți o programare la un urolog și să fiți supus unei examinări.

pancreatită

Când întregul pancreas devine inflamat, durerea înconjoară spatele în regiunea lombară. Este posibilă iradierea la coccis, coapsa stângă, perineu. Durerea de brâu începe să crească după masă și crește odată cu efortul fizic. Mersul pe jos, săriturile și alte exerciții provoacă întinderea capsulei pancreatice și reacția terminațiilor nervoase.

Ce să faci cu durerile severe de spate

Dacă un atac ascuțit de durere s-a manifestat acasă sau la locul de muncă, este necesar să vă întindeți pe o suprafață dură și dură și să plasați o rolă sub genunchii îndoiți, astfel încât picioarele să fie în unghi drept față de corp. Luați un medicament antiinflamator nesteroidian. Puteți lega un șal sau o eșarfă caldă în jurul spatelui inferior pentru a vă încălzi puțin spatele.

Dacă aceste măsuri nu au provocat ușurare, trebuie să chemați un medic sau o ambulanță acasă. Dacă vă simțiți mai bine, nu așteptați un nou atac de durere și găsiți timp pentru a contacta centrul medical, înscrieți-vă pentru a începe cu un medic generalist - acesta vă va evalua cuprinzător starea de sănătate, va stabili un diagnostic preliminar, va întocmi un planificați examinarea inițială, prescrieți un tratament simptomatic adecvat, dacă este necesar vă trimiteți la un specialist.

Consultanță de specialitate

Publicitatea modernă oferă multe soluții „rapide" pentru durerile de spate: o varietate de geluri, unguente, plasturi. Unele dintre ele oferă o ușurare, dar nu ar trebui să fie utilizate continuu fără supraveghere medicală. În unele cazuri, gelurile de încălzire pot face doar rău. Prin urmare, în cazul durerilor de spate, ar trebui să consultați un medic, chiar dacă ați reușit să înecați simptomele.

Diagnosticul durerilor de spate

La prima programare, medicul intervievează pacientul, află durata simptomelor, dinamica dezvoltării lor, prezența plângerilor concomitente. Medicul va determina exact cum doare - în stânga sau în dreapta, durerea este surdă, dureroasă, ascuțită sau pulsantă, durata atacurilor și alte detalii pentru a pune un diagnostic preliminar. În multe cazuri tipice, este posibil tratamentul standard de către un medic generalist.

Cel mai adesea, dacă există semne specifice ale unei boli grave a coloanei vertebrale sau a organelor interne, pacientul este trimis pentru examinări suplimentare:

  • Analize de sânge. Un nivel scăzut al hemoglobinei indică prezența probabilă a unei tumori, o creștere a VSH indică inflamație sau infecție etc. Medicul recomandă să faceți nu numai o analiză generală, ci și biochimie pentru a evalua funcționarea organelor interne;
  • Analiza urinei. Conform rezultatelor studiului, se judecă sănătatea rinichilor și a tractului urinar. Abaterile rezultatelor analizei sunt o indicație directă pentru ecografie a sistemului urinar și examinare ulterioară de către un urolog;
  • Radiografia coloanei vertebrale lombare. Imaginile arată anumite semne de inflamație a articulațiilor, încălcări ale diferitelor structuri, apropierea vertebrelor cu modificări degenerative. Conform radiografiei, medicul poate sugera osteoporoza, vedea fracturi;
  • Imagistica prin rezonanță magnetică (RMN). O metodă fără raze X de examinare a pacienților, care vă permite să obțineți o mulțime de imagini (secțiuni) ale zonei de interes și imaginea sa tridimensională. Spre deosebire de radiografie și tomografia computerizată, RMN oferă informații despre starea nu numai a oaselor, ci și a mușchilor, vaselor de sânge și țesuturilor moi.

Tratamentul durerilor de spate și spate inferioare

Formele necomplicate de durere care nu sunt asociate cu o boală gravă a coloanei vertebrale sau a organelor interne sunt tratate cu medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS). Pentru a scăpa de disconfort, este suficient să eliminați factorul provocator: reduceți greutatea, stați mai puțin, mergeți mai mult și faceți exerciții simple în mod regulat. Activitatea fizică moderată este recomandată individual, în mod continuu.

A scăpa de durerea cauzată de o boală care are origini mai profunde necesită o abordare sistematică și integrată. Cursul de tratament ar trebui să includă medicamente, fizioterapie, exerciții terapeutice, masaj.

Terapie conservatoare

Cu durere acută, insuportabilă, medicul direct la recepție face o blocare - o injectare a unui anestezic în zona afectată. Injecția ameliorează rapid disconfortul, dar oferă doar o ușurare temporară. Pacientul trebuie să înceapă imediat cursul tratamentului.

Pentru a ameliora exacerbarea, medicul prescrie:

  • medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, care reduc durerea și umflarea;
  • relaxante musculare pentru relaxarea mușchilor spasmodici;
  • Vitaminele B pentru a îmbunătăți regenerarea și nutriția fibrelor nervoase.

Dacă cauza durerii de spate este o boală a organelor interne, pacientului i se prescriu medicamente pentru a trata patologia de bază.

Metode auxiliare

După eliminarea exacerbarii, următoarele metode de tratament sunt eficiente:

  • purtarea unui bandaj special de fixare;
  • masaj medical pe regiunea lombară;
  • terapia cu unde de șoc;
  • înot și terapie cu exerciții fizice;
  • acupunctura;
  • impunerea de teips;
  • terapie manuală;
  • alte metode de fizioterapie.

Intervenție chirurgicală

Chirurgia este ultima soluție. Tratamentul chirurgical este indicat pentru tulburări severe ale structurii măduvei spinării sau organelor interne. Există multe metode. Un tip specific de intervenție este planificat în cele din urmă de către un neurochirurg, un urolog operator, un chirurg abdominal, ținând cont de diagnosticul stabilit și de caracteristicile individuale ale stării pacientului.

Nu tolera durerile de spate. Faceți o programare la un medic generalist, neurolog sau urolog la clinică. În centrul medical, puteți fi supus unei examinări complete, puteți afla de ce a existat disconfort în spate și puteți primi un tratament de înaltă calitate.