Osteocondroza cervicală: simptome, tratament la domiciliu

cum se manifestă osteocondroza coloanei cervicale

Osteocondroza cervicală sau spondiloza apare ca urmare a modificărilor formei și structurii vertebrelor. În ciuda faptului că regiunea cervicală este destul de scurtă în raport cu lungimea totală a coloanei vertebrale, este probabil cea mai importantă parte a coloanei vertebrale. Fiecare pereche de vertebre adiacente formează foramen intervertebrale prin care rădăcinile nervoase ies și se îndreaptă către fiecare mușchi și organ din jumătatea superioară a corpului. Prin alte deschideri - în procesele laterale ale acestor vertebre - sunt vase vitale care asigură aportul de sânge la creier.

Cauze ale osteocondrozei coloanei cervicale

Cauzele osteocondrozei sunt: ​​

  • leziuni,
  • „sedentar” funcționează în spatele unui monitor situat sub nivelul ochilor
  • muncă fizică asociată cu transportarea de sarcini grele
  • condus pe termen lung,
  • funcționează „la telefon” fără a utiliza dispozitive la distanță (în acest caz, operatorul apasă receptorul la ureche cu umărul)
  • caracteristici constituționale (torticolis, modificări congenitale la nivelul vertebrelor cervicale, gât scurt)

Formarea modificărilor patologice la vertebre

Odată cu osteocondroza, încep să se formeze mici cuspizi la marginile corpurilor vertebrale, care pot răni structurile din apropiere. Cel mai adesea acest lucru apare ca răspuns la stresul excesiv asupra coloanei cervicale și nu numai că este rezultatul „îmbătrânirii” articulațiilor intervertebrale (amintiți-vă că mai devreme a fost considerată osteocondroză degenerativă, apoi o boală naturală „legată de vârstă”, cum ar fi osteoartrita). Pe măsură ce boala progresează, plăcile vertebrale se compactează și înălțimea discurilor intervertebrale scade. Aceste discuri acționează în mod normal ca un amortizor între vertebre și, printre altele, previn deteriorarea rădăcinilor coloanei vertebrale. Cu osteocondroza progresivă, există o proeminență (hernie) a nucleului pulpos al discului intervertebral, asupra căruia se exercită o presiune crescătoare în cursul bolii, în timp ce ligamentele „reținând” din toate părțile slăbesc. Această hernie este, de asemenea, capabilă să comprime structurile coloanei vertebrale și să provoace manifestări neurologice ale bolii.

Care sunt simptomele osteocondrozei cervicale?

Osteocondroza coloanei cervicale cu sindrom de durere

Orice durere în zona gâtului face să se suspecteze o patologie a coloanei cervicale. În funcție de intensitatea crescândă a sindromului durerii, acestea sunt împărțite în 4 etape, în prima etapă pacientul simte amorțeală, furnicături, senzație de „strângere” în zona unui anumit grup muscular, în etapa a patra - cea mai severă - durerea este atât de intensă încât duce la imobilitatea pacientului și la pierderea capacității de lucru. x / p>

În plus față de durerea din regiunea cervicală și occipitală, pacientul notează durerea „reflectată” (radiantă) la nivelul membrelor superioare, regiunile laterale subscapulare ale pieptului.

Osteocondroza coloanei cervicale cu sindrom radicular

Implicarea rădăcinilor nervoase în proces se spune atunci când durerea, amorțeala și senzația de furnicături se răspândesc în zona maxilarului inferior, a spatelui superior, a antebrațului și a degetelor. În același timp, pacientul este atent la faptul că „părea să se întindă” cu brațul, dormea ​​incomod. Se constată rigiditate matinală în articulațiile degetelor, care nu durează mai mult de 10-15 minute. Odată cu dezvoltarea sindroamelor radiculare, la examinare, poate exista o scădere a forței musculare a membrelor superioare.

Osteocondroza coloanei cervicale cu „sindromul arterei vertebrale”

Implicarea vaselor de sânge în proces (comprimarea acestora printr-o proeminență herniară sau osteofit) se spune atunci când pacientul se plânge de atacuri frecvente de cefalee, mai ales după ce a fost într-o anumită poziție pentru o lungă perioadă de timp, când capul este aruncat înapoi (de exemplu, atunci când înoată cu sân), dacă zgomotul este perturbat. în urechi și amețeli. Această situație clinică este bine identificată folosind ultrasunete (cu „cartografiere Doppler”). Ecografia determină tortuozitatea arterelor vertebrale, restrângerea lumenului acestora. În acest caz, putem vorbi despre intervenții chirurgicale, deoarece o schimbare pronunțată a fluxului sanguin în arterele vertebrale este un factor de risc pentru apariția unui accident vascular cerebral.

Osteocondroza coloanei cervicale cu "sindrom cardiac (inimă)"

Acest sindrom obligă pacientul să apeleze la un cardiolog în primul rând, deoarece principalele plângeri se referă la durerea din jumătatea stângă a pieptului, subscapularis, care slăbește sau se agravează odată cu activitatea fizică sau modificările poziției corpului. După excluderea infarctului miocardic și a altor boli de inimă, pacientul este internat sub supravegherea și tratamentul unui neurolog și ortoped.

Diagnostic

Patru metode sunt utilizate pentru a clarifica diagnosticul: radiografie, ultrasunete, tomografie computerizată și imagistică prin rezonanță magnetică.

Cea mai accesibilă metodă este încă radiografia cervicală, cea mai informativă este radiografia în proiecție laterală („vedere laterală”). Această metodă permite, ca primă aproximare, să stabilească prezența leziunilor, modificări structurale grosiere la nivelul vertebrelor.

Examenul cu ultrasunete (SUA) se efectuează pentru a clarifica starea arterelor vertebrale. Folosind această metodă, ei află dacă fluxul de sânge este perturbat și, dacă da, în ce măsură și ce fel de obstacole au apărut și unde sunt situate.

Tomografie computerizată (CT). Vă permite să evaluați mai precis starea structurilor osoase, gradul de densitate osoasă, vă permite să vedeți osteofite mai mici (excrescențe osoase) decât este posibil cu radiografia.

Imagistica prin rezonanță magnetică (RMN). Acest tip de examinare este indispensabil pentru herniile suspectate, localizarea exactă a leziunii măduvei spinării și amploarea acestei leziuni. Acest studiu este necesar dacă întrebarea se referă la tratamentul chirurgical (chirurgical) al bolilor coloanei cervicale.

Tratamentul osteocondrozei cervicale

Medicamente

Setul standard de medicamente pentru tratamentul osteocondrozei cervicale reflectă obiectivele tratamentului: ameliorarea durerii prin eliminarea spasmului muscular dureros și a inflamației rădăcinilor nervoase, crescând în același timp mobilitatea coloanei vertebrale. Pentru a atinge aceste obiective, acestea sunt utilizate, în primul rând, prin utilizarea analgezicelor, AINS - antiinflamatoare nesteroidiene, relaxante musculare. Trebuie amintit că auto-medicația cu medicamente din aceste grupuri poate fi periculoasă, deoarece există posibilitatea de a interpreta greșit simptomele, precum și de a subestima efectele secundare ale acestor medicamente. Medicamentele AINS locale (cutanate) sunt utilizate pe scară largă sub formă de geluri, iar atunci când durerea se oprește, aceleași medicamente pot fi utilizate sub formă de unguente.

Pentru tratamentul osteocondrozei la un nivel mai profund, „de bază”, se utilizează medicamente sistemice cu acțiune lentă. Aceste substanțe refac structurile cartilaginoase ale vertebrelor, previn deteriorarea lor ulterioară. Cursurile de tratament sunt lungi, efectul durează câteva luni.

Osteocondroza cervicală are diferențe semnificative față de patologia altor părți ale coloanei vertebrale. Durerea la nivelul gâtului în acest caz poate fi provocată nu de semnale de la nervii spinali suferinzi, ci de suprasolicitare musculară cronică dureroasă - toate acestea împreună se numesc sindrom muscular-tonic. Aceasta este o afecțiune complet „benignă”, care răspunde bine tratamentului cu același set de medicamente: antiinflamatoare nesteroidiene, relaxante musculare, cu ajutorul „blocajelor” intramusculare care utilizează steroizi. De obicei, medicul dezvăluie o durere ascuțită atunci când sondează așa-numitele puncte „declanșatoare” de-a lungul întregii coloane cervicale, precum și în mușchii centurii superioare a umărului. Cel mai adesea, această patologie apare la femei, mai ales sub 40 de ani. În ciuda sindromului durerii severe, structurile neurovasculare rămân intacte, fluxul sanguin către zona capului nu suferă.

Terapie manuală

Această metodă de tratament poate fi eficientă pentru durerile recente (adesea ca rezultat al leziunilor minore, subluxației) gâtului, care nu sunt însoțite de amețeli, alte modificări ale sistemului nervos și ale sistemului circulator. Este permisă recurgerea la terapia manuală numai după o examinare amănunțită, în plus, medicul care efectuează această procedură trebuie să aibă suficientă experiență în domeniul traumatologiei și ortopediei.Terapia manuală este periculoasă pentru formele „vechi” ale bolii!

Sunt cunoscute două metode ale acestui tip de intervenție:

    manipulare
  • (impacturi scurte ascuțite ale unei forțe semnificative, care vizează eliminarea subluxației, bine-cunoscute „clicuri osoase”);
  • mobilizare
  • (metoda se bazează pe extinderea netedă a gâtului după încălzire și relaxarea corsetului muscular al gâtului).

Se utilizează, de asemenea, o metodă combinată, bazată pe o combinație a două principale. Este important să ne amintim că, pe lângă contraindicațiile indicate, terapia manuală este interzisă pentru orice boală însoțită de o creștere a tensiunii arteriale, pentru orice patologie a glandei tiroide și a organelor ORL.

Tratamentul la domiciliu al osteocondrozei cervicale

Exerciții terapeutice pentru osteocondroza cervicală

Prima și cea mai importantă regulă pentru începători de a se angaja în exerciții de fizioterapie este să nu exercite, depășind senzațiile dureroase. Este de la sine înțeles că nu trebuie să începeți în perioada „acută”, când tocmai a apărut durerea. O altă recomandare importantă este de a evita mișcările ascuțite și mișcările circulare ale coloanei cervicale.

Fiecare sesiune ar trebui să înceapă cu un masaj scurt și ușor al mușchilor gâtului.

Aceasta este urmată de o încălzire pentru încălzire:

  • Mâinile sunt coborâte de-a lungul corpului, umerii sunt drepți, spatele este drept (vă puteți verifica poziția apăsând ușor călcâiele, omoplații și fesele pe perete). Mergem pe loc 1 min pe tot piciorul, 1 min - pe degetele de la picioare, 1 min - pe tocuri.
  • Poziția inițială este aceeași. Strângem mâinile în pumni, ridicăm și coborâm umerii, brațele sunt îndreptate. Mișcările sunt lente, facem 20 de repetări, ultima creștere este mai lungă cu 5 secunde. Asigurați-vă că mușchii gâtului nu sunt „ciupiți”.
  • Poziția inițială este aceeași. Ne înclinăm capul la rândul nostru spre dreapta, apoi spre stânga. Mișcările sunt netede, o înclinare timp de 8 puncte, în punctul extrem al înclinării - mențineți timp de 8 secunde.
  • Poziția de pornire - aceeași sau așezată pe un scaun tare. Capul neted se înclină înainte, în punctul extrem - țineți apăsat timp de 8 secunde
  • Poziția de pornire - aceeași sau așezată pe un scaun tare. Înclinați încet capul înainte, până la capăt, cu bărbia în piept, apoi întoarceți încet capul spre dreapta (cu 4 puncte) și spre stânga (cu 4 puncte). Nu suprasolicitați mușchii.
  • Poziția de pornire - aceeași sau așezată pe un scaun tare. Ridicați umerii cu 4 puncte, apoi coborâți-le ușor cu 4 puncte. 10 repetări.
  • Poziția de pornire - aceeași sau așezată pe un scaun tare. Ridicați umerii, dar acum efectuăm mișcări circulare din față în spate, timp de 8 puncte. 10 repetări.
  • Aliniați partea din spate, verificați postura. Pentru 4 numere, aducem omoplații în spate, încercând să le conectăm, la punctul final rămânem timp de 8 secunde, apoi ne întoarcem la poziția de pornire.

Perne

După cum sa menționat deja, hipertonicitatea mușchilor gâtului este prima și adesea principala cauză a dezvoltării osteocondrozei cervicale. Selecția rațională a unei perne și a unei saltele, asigurarea unei poziții relaxate și confortabile în timpul somnului nu sunt mai puțin importante decât gimnastica, fizioterapia și medicamentele.

Atunci când alegeți o saltea, acordați atenție compoziției umpluturii (produsele care sunt cel puțin pe jumătate din fulgi de cocos, adică cu un grad suficient de rigiditate, sunt potrivite). Saltelele cu arc moale nu îndreaptă suficient coloana vertebrală. Cea mai optimă poziție de somn este pe partea ta, trăgând unul sau ambii genunchi în stomac. Perna ar trebui să fie poziționată astfel încât să umple întregul spațiu dintre umăr, ureche și saltea, în timp ce partea parietală (coroana) capului se află în aceeași linie orizontală cu coloana vertebrală. Prea sus și prea jos, iar pernele moi trebuie evitate. Opțiunea ideală este un produs cu o formă ergonomică, adică, în acest caz, cu o mică rolă de stoarcere pe o parte.

Linii directoare generale

Acordați atenție posturii. Când mergeți sau stați în picioare, poziția corectă este atunci când pieptul iese înainte și abdomenul este tras înăuntru.

Evitați să stați perioade lungi. Există o regulă simplă pentru prevenirea osteocondrozei cervicale: după fiecare 60 de minute de muncă este necesară o plimbare de 10-15 minute sau o perioadă de încălzire.

Scaunul de lucru trebuie să aibă un tetier sau spătar înalt.

În timp ce stați, picioarele trebuie să se sprijine pe podea, iar gâtul să nu fie tensionat. În acest scop, utilizați dispozitive ortopedice speciale: suporturi sub gât atunci când conduceți într-o mașină, o pernă sub spate.

Evitați ridicările grele. Dacă este necesar, îngenuncheați, apăsați un obiect greu pe trunchi și apoi ridicați-vă ușor folosind forța mușchilor picioarelor, nu trageți în spate.

Nu vă aplecați cu picioarele drepte. Folosiți suporturi, suprafețe de lucru pentru a aduce obiectul mai aproape de dvs. și nu vă înclinați fața spre obiect. Încercați să vă faceți temele în timp ce stați pe un scaun sau o minge de gimnastică.

Dacă trebuie să folosiți un mop, mătură sau greblă, nu vă strângeți brațele, spatele, gâtul sau nu vă îndoiți în lateral.

Evitați înotul cu sân.